הסכמה מדעת לקבלת השירות ומסירת המידע הרפואי -
בהתאם לחוק זכויות החולה, התשנ"ו -1996 ("חוק זכויות החולה")
-
בעת פנייתי לקבלת שירותי בריאות מרחוק אני נותן בזאת הסכמה מתמשכת כנדרש בחוק לטיפול, בי או במי שאני משמש כאפוטרופוס שלו על פי דין, לרבות לביצוע התייעצויות מקצועיות והעברת המידע הרפואי למטפלים אחרים, ושמירת המידע הרפואי והאישי בענן בהתאם למפורט במדיניות הפרטיות , בין אם מעניקים שירות באמצעות חברה זו ובין אם אינם, ולמנהל הרפואי של המיזם, בהתאם לשיקולים רפואיים, בהתאם לשיקולים מקצועיים כגון בקרה רפואית, וכן לגורמים מוסמכים בהתאם להגדרות הפרטיות של החברה.
-
השירות המוצע כשירות בריאות מרחוק (להלן השירות) כולל טיפול רפואי (כהגדרתו בחוק זכויות חולה) באמצעות שיחת וידיאו או טלפון, בתחום רפואיים פסיכיאטריים.
-
העובדה כי שירות הבריאות ניתן מרחוק עשוי לעיתים להקשות על המטפל. לפיכך, במקרים מסוימים המטפל ימליץ לי על קיום מפגש רפואי נוסף, לצורך השלמת הבדיקה הרפואית המתחייבת.
-
בכל מקרה של בעיה דחופה, מקרה חירום או מצב מצוקה גופני או נפשי יש לי אפשרות לפנות לקבל טיפול רפואי מיידי, למחלקה לרפואה דחופה (מיון) של בית החולים או למוקד רפואי אחר המספק שירותי רפואה דחופה. למען הסר ספק דר' אבלין שטיינר לא תישא בתשלום עבור ביקור זה ואם יידרש תשלום הוא יתבצע לפי הכללים הקבועים בחוק ביטוח בריאות ממלכתי ובהסדרים של קופת החולים בה אני מבוטח.
-
אני מודע לכך כי מידע שיימסר על ידי ו/או התיעוד של המטפל בנוגע לטיפול הרפואי יישמר ברשומה רפואית, כהגדרתה בחוק זכויות החולה.
-
דר' אבלין שטיינר תעשה ככל הנדרש לשמור על צנעת הפרט והסודיות הרפואית לפי דין.
-
קיימות מגבלות בשמירה על פרטיות וחסיון רפואי ואף יתכנו אירועי כשל תקשורתי וניתוק פתאומי ביני לבין השירות. דר' אבלין שטיינר עושה ככל יכולתה לאבטח את המידע הנמסר על ידי. באחריותי הבלעדית לדאוג לשמירת פרטיותו ביחס למידע רפואי אישי המופיע על הצג הדיגיטלי האישי שממנו מבוצעת שיחת השירות (לדוגמא: מסך מחשב, מסוף, טלפון וכדומה) העלול להיות חשוף לאנשים בסביבתי.
-
פנייה לשירות באמצעות תקשורת שאיננה מאובטחת יכולה להיות חשופה ברשת האינטרנט. דר' אבלין שטיינר תבטיח ככל יכולתה את פרטיות המידע השמור אצלה אך אין באפשרותה להבטיח את פרטיות המידע במהלך ההתקשרות מנקודת הקצה ממנה אני משתמש ואת המידע השמור בנקודת הקצה אצלי. לפיכך, מומלץ בתום כל שימוש להסיר את המידע ו/או את נתוני הזיהוי לרבות שם משתמש וסיסמא או כל נתון אחר מנקודת הקצה בה השתמשתי, כדי לצמצם את אפשרויות לגישה למידע אודותי ו/או לשירות למי שאינו מורשה לכך על ידי. אבטחת המידע השמור בנקודת הקצה שלי הינה באחריותי הבלעדית ואין לספק השירות כל יכולת לאבטח מידע זה.
-
כמו כן ידוע לי כי השימוש בתקשורת אלקטרונית ואחסון מידע במדיה דיגיטלית חשופים לתקיפות סייבר, או לדליפות מידע, ואני מאשר כי ידוע לי כי מידע אישי ו/או רפואי שיועבר על ידי ו/או אלי במסגרת הטיפול הרפואי ו/או בקשר אליו עלולים להיחשף עקב כך. השימוש בתקשורת אלקטרונית ואחסון מידע במדיה דיגיטלית עלול גם לגרום לאובדן חלקי או מלא של המידע כמו גם להפסקת השירות.
-
השירות הניתן כרוך בתשלום כפי שמצויין במערכת ניהול התורים \ תשלומים.
-
אני מאשר כי אני מודע לכך שפנייתי, המידע שמסרתי והמפגש עם דר' אבלין שטיינר, וכי בעצם ההרשמה לקבלת השירות אני מסכים לכך ומצהיר בזאת, כי הפרטים האישיים ונתוני הזיהוי, שאני מוסר אודותיך או אודות מי שאני משמש אפוטרופוס שלו, הם מלאים ומדויקים. אני מאשר בזאת, כי ידוע לי, שעשיית שימוש בפרטים אישיים ובנתוני זיהוי, אשר אינם שלי ו/או של מי שאני משמש אפוטרופוס שלו, או מסירה של פרטים אישיים ונתוני זיהוי, אשר אינם שלי ו/או של מי שאני משמש אפוטרופוס שלו ו/או ללא הרשאה הינה אסורה, מהווה פגיעה על־פי חוק הגנת הפרטיות, התשמ"א-1981 ועלולה לגרור ענישה פלילית. אני מתחייב בזאת, כי אפצה את החברה ו/או המטפל על כל הוצאה ו/או נזק, שעלולים להיגרם עקב עשיית שימוש בפרטים אישיים ובנתוני זיהוי, אשר אינם שלי או של המשתמש שאני משמש כאפוטרופוס שלו, ו/או עקב שימוש במערכת תוך התחזות לאחר.
מהי הסכמה מדעת?
הסכמה מדעת היא בחירה חופשית בטיפול רפואי לאחר קבלת מידע ברור ומלא: מטרת הטיפול, אופן הביצוע, תועלות וסיכונים אפשריים, חלופות (כולל הימנעות מטיפול) וזכותך לשאול שאלות ולסגת מההסכמה בכל שלב.